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03 diciembre, 2000

Medicamentos Genéricos

Desde el pasado día 1 de diciembre, ha comenzado a aplicarse el Real Decreto sobre medicamentos genéricos y precios de referencia, en todo el territorio nacional. Como es algo que afecta a todos los contribuyentes-usuarios del Sistema Nacional de Salud, no está de más el hacer algunas aclaraciones aunque la mayoría de los lectores no son ajenos a los anuncios que últimamente se están difundiendo en los distintos medios de comunicación.

Pero ¿qué son los genéricos? Son unos medicamentos idénticos a los originales: moléculas iguales y son intercambiables con ellos, pero con la diferencia de tener un precio sensiblemente inferior a los originales.

¿Por qué valen más baratos sin son iguales? La respuesta está en que los originales tuvieron unos elevados gastos de investigación hasta descubrirlos y comercializarlos. Durante 10 años, esos medicamentos originales no pueden ser comercializados nada más que por el laboratorio investigador y descubridor, pero pasado ese tiempo, cualquier otro laboratorio puede solicitar al Ministerio de Sanidad licencia para comercializar el producto original con el nombre genérico, si bien ha de demostrar que el medicamento genérico contiene las mismas sustancias activas, la misma cantidad, y posee idénticas eficacia terapéutica y tolerancia que el primero.

Al existir considerables diferencias de precio en muchos medicamentos iguales, el Ministerio de Sanidad ha querido poner un poco de orden y de esta manera disminuir el gasto farmacéutico. Para ello ha puesto en práctica el Decreto de los precios de referencia: se refiere a los precios que ha establecido para algunos medicamentos y que será el que el Estado va a financiar, corriendo el resto a cargo del bolsillo de cada usuario. Por lo tanto si el médico, tanto el de cabecera como cualquier otro, le receta un medicamento con precio superior al de referencia, el farmacéutico le sustituirá el medicamento prescrito por un genérico y no tendrá que abonar nada si es pensionista (receta roja) o la parte proporcional como hasta ahora si es activo (receta verde). Sin embargo, si el paciente no quiere que le sustituyan el medicamento prescrito por el médico tendrá que pagar además del porcentaje establecido, la diferencia de precio existente entre el prescrito y el de referencia.

Quiero terminar este artículo pidiendo la colaboración de todos. Según los expertos, con esta medida se podrá obtener un ahorro de más de treinta mil millones de pesetas al año, que indudablemente redundarán en beneficio de todos los españoles.

22 agosto, 2000

Precios de Referencia en los Medicamentos

Dr. Bernabé Galán Sánchez
Médico de Familia del Centro de Salud de Fuente Palmera (Córdoba)
Secretario General SEMERGEN

Ante la proximidad de la puesta en marcha del Decreto Ley de Precios de
Referencia, vemos cómo el Ministerio de Sanidad y Consumo ha vinculado dos políticas en pro de la racionalización del gasto sanitario: la de medicamentos genéricos y la de los precios de referencia.

Los médicos esperamos de la aplicación de este R.D. una especie de liberación en algunos sentidos: son precios que son aceptados por la Administración y publicados en el B.O.E.: por lo tanto no podrán decir a ningún médico que está recetando medicamentos caros y por otra, pensamos que esta nomativa ayudará en algo a la sensibilización de la población en colaborar en la disminución del gasto farmacéutico.

España es un país en el que no hay tradición de genéricos ni en la población ni en el colectivo sanitario. Vamos más atrasados que otros paises en este aspecto, pero la Administración ya se encarga de ganarse la confianza de los usuarios sobre los medicamentos genéricos a base de campañas divulgativas y propagandísticas.

Los farmacéuticos, son conscientes de que deben ayudar al Sistema Nacional de Salud en la contención del gasto, aunque pierdan económicamente, pero quieren ser incentivados de otra manera y reivindican mayor protagonismo profesional. Lo que sí está claro es que para que funcione esta decisión administrativo-económica debe haber no solo colaboración sino también coordinación entre médicos y farmacéuticos.

Los médicos, como he dicho antes, estamos deseando colaborar e incluso vemos con optimismo este R.D. Tenemos muy claro que, en beneficio del paciente, tenemos que aplicar la medicación más adecuada en cada momento y en cada circunstancia para cada persona que nos encomienda el cuidado de su salud. Nadie mejor que el médico de cabecera conoce lo que necesita nuestro paciente. Gracias a este R.D. esperamos que desaparezca la vergonzosa escena repetida en muchas consultas en la que el médico compite con el enfermo en bajadas de precios de medicamentos por razones de todos conocidas: amenazas –perdón: recomendaciones- de las Gerencias de Area cuando alguien se sale de la media del gasto farmacéutico de su area o zona y lo que es más lamentable aún y que atenta contra la ética es que en algunas Comunidades Autónomas están incentivando ( incluso económicamente a veces) a los médicos que disminuyen el gasto farmacéutico ostensiblemente y recetan los medicamentos más baratos. A ti, Médico, te pregunto: unas veces por miedo, porque tu situación laboral no tiene la estabilidad que desearías y otras porque a nadie “le amarga un dulce”, cuando tienes a una persona delante en la consulta ¿ves solo al paciente y su patología o hay algunas interferencias exteriores que inciden en la relación entre ambos? Esperemos que a partir de ahora y gracias a este R.D. se nos deje tranquilos en nuestra prescripción, que si está dentro de los precios de referencia, es adecuada, científicamente contrastada, etc,etc, no tiene por qué ser incentivada ni castigada, porque al fin y al cabo es lo que tenemos obligación de hacer.

El valor del vínculo en la Medicina Rural, por el Dr. D. Angel López Hernanz, médico de Cañada Rosal (Sevilla)

 Este artículo publicado en Redacción Médica el pasado 21 de Septiembre e 2025, cuenta con todo mi apoyo y estoy totalmente de acuerdo con t...

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