La OMS afirma que la pandemia exige una reforma urgente de la atención de la salud, la vigilancia y la gobernanza

https://www.infosalus.com/actualidad/noticia-oms-firma-pandemia-exige-reforma-urgente-atencion-salud-vigilancia-gobernanza-20210910104619.html

Un olvido fatal que al final no lo fué

 

Había preparado a fondo su conferencia. Esta era una ocasión especial, ya que se trataba de un Congreso Mundial y él quería lucirse no solo por prurito profesional, sino también porque quería dejar muy alto el pabellón científico de su País. Juan quería presentar el desarrollo de una investigación que llevaba a cabo con su equipo de científicos, que suponía un importante avance en el conocimiento de una enfermedad para la que, hasta la fecha, no se había encontrado remedio.

Faltaban tres horas para su intervención y se preparó a repasar su charla. Buscó el pendrive donde tenía grabada la presentación y no lo encontró a pesar de registrar todos los rincones de su mochila y de su vestimenta. De repente comenzó a angustiarse al darse cuenta de que lo había dejado olvidado en casa de un compañero de promoción a quien visitó de paso, camino de la ciudad sede del evento y con quien ensayó la presentación de su ponencia.

Esta vez no había tomado la precaución, como en otras ocasiones,  de enviar previamente el archivo a la Secretaría Técnica o de haberlo subido a Google Drive. Ese pequeño elemento, con capacidad para contener la información de una biblioteca, era imprescindible en su disertación, ya que contenía unos esquemas visuales dinámicos que facilitaban la comprensión de su descubrimiento.

Conforme disminuía el tiempo que le quedaba para su disertación, aumentaba su angustia: era imposible recuperar el pendrive con tiempo de poder utilizarlo.

Estudió otras posibilidades para remediar la catástrofe, pero todas pasaban por recuperar la pieza; algo que era imposible dada la distancia que los separaba y el tiempo que restaba para su intervención. Estaba tan sumido en su preocupación que no oyó sonar insistentemente su móvil. La suerte estaba echada. ¡Qué fatalidad!

Media hora antes del evento, Juan se dirigió a pie al Palacio de Congresos, a anunciar a los organizadores que le era imposible dar la conferencia y explicarles el motivo.

-      ¡Hola Juan! –oyó a sus espaldas. Se volvió a ver quien lo llamaba.

-      ¡Qué sorpresa Jacinto! ¡Qué alegría verte de nuevo!

-      Te he llamado por teléfono sin éxito. Quería darte una sorpresa y de paso entregarte esto que me ha dado Saturnino, a quien he visitado, como siempre hacemos, al pasar por su pueblo, -decía mientras le enseñaba en su mano el pendrive olvidado.

 

Si has aliviado el dolor de otro ser humano has llenado tu vida

Juan Carlos Gimenez (@Infomedicos) twitteó a las 4:52 p. m. on sáb., jul. 13, 2019:
"Siempre que hayas aliviado el dolor de otro ser humano, no habrás vivido en vano. De todo cuanto has hecho o puedas hacer eso será lo mejor". De eso se trata la Medicina. https://t.co/gOwP1nuSnD
(https://twitter.com/Infomedicos/status/1150055329767546880?s=03)

Obtén la aplicación oficial de Twitter en https://twitter.com/download?s=13

Entrevista en DIARIO CORDOBA

Entrevista en Diario CORDOBA AL PRESIDENTE DEL COLEGIO DE MÉDICOS DE LA PROVINCIA DE CORDOBA

Foto: Sánchez Moreno (Diario Córdoba)

Retos de la Ética y de la Deontología Médicas en el futuro

La semana que viene celebraremos en Jerez de la Frontera (Cádiz) las V Jornadas de Colegios Médicos de Andalucía. Se me ha encargado moderar la mesa titulada “NUEVOS RETOS DE LA ÉTICA MÉDICA – NUEVO CÓDIGO DE DEONTOLOGÍA”, lo que agradezco al comité organizador. Serán ponentes en la misma los doctores D. Enrique Villanueva Cañadas, D. Antonio Hernández Jerez y D. Jaime Aparicio Santos, que tratarán los siguientes temas, respectivamente: “Ética de la responsabilidad en el ejercicio de la Medicina”, “La prevención en el ámbito de la Deontología Médica” y "Retos éticos de la atención a la violencia de género en Atención Primaria".

Es norma básica en cualquier ser humano adaptarse a los cambios del entorno conforme estos se van produciendo e incluso anticiparse a ellos, si los intuye o prevé.

Ya no hablamos de Médico y Medicina, que en su definición no tienen en cuenta al enfermo, al paciente, como nos descubre el Dr. Fernández Parra en su magnífico capítulo “El entorno profesional del futuro” en el libro “Profesionalismo en Salud”, editado recientemente por la Escuela Andaluza de Salud Pública, en el que también han escrito sendos capítulos dos de los ponentes de esta mesa. No hablamos de Médico y Medicina, sino que empleamos los términos Profesión Médica y Profesionalismo Médico, expresando el espíritu de servicio (PROFESIÓN) y el compromiso (PROFESIONALISMO) de los Médicos, con su entrega a los ciudadanos, anteponiendo los intereses de la persona enferma a los suyos propios. 

En nuestra profesión, se producen cambios constantemente y conforme pasa el tiempo observamos que lo que pensamos que iba evolucionando linealmente, de buenas a primeras nos damos cuenta que de repente se ha producido un cambio exponencial y tenemos que cambiar de paradigma.

Nuestro Código de Ética y Deontología Médica, se ha ido adaptando a los tiempos. El primero, surgió en 1978, al amparo de la Constitución Española, se ha actualizado posteriormente en 1990, 1999 y en 2011, reafirmando en cada ocasión el compromiso de la Profesión Médica con la Sociedad Española, siempre teniendo en cuenta la compasión con el enfermo, su autonomía personal, dentro de un escrupuloso respeto a los Derechos Humanos y manteniendo la competencia profesional en el mayor grado de excelencia.

Para plantear posibles retos en la Ética Médica hay que considerar que en el pasado también los hubo y que se han ido modificando con los avances científicos, biomédicos y humanísticos. Paralelos al devenir histórico se plantean para el futuro nuevos retos con la introducción de nuevas tecnologías, con el paradigma de la nanomedicina y el avance de las neurociencias, no olvidándonos de los problemas no resueltos de justicia, equidad y pobreza, que son un eje donde convergen otros muchos asuntos.

Los seres humanos nos hacemos preguntas; siempre nos las hemos hecho. Si no, nunca habría surgido la ciencia y la filosofía. Los retos que se han ido planteando a la Bioética han ido teniendo respuesta. Pero lo que sí podemos afirmar es que los nuevos retos del Siglo  XXI serán cada vez más complejos.

 

Temas como el genoma humano, la manipulación genética y la clonación, eutanasia, donación de órganos, violencia de género, medio ambiente, vientres de alquiler, evaluación de incapacidades, medicinas alternativas sin base científica, redes sociales y secreto profesional, certificado de defunción, respeto y dignidad del cadáver, etc., etc., son temas que deben ser ampliados o incorporados en el nuevo Código de Deontología Médica, algunos de los cuales fueron ya apuntados en el último Congreso de Málaga.

Esta Mesa se ha constituido para aportar un granito de arena a algunas de esas cuestiones.

Suicidio diapositivas

Diapositivas sobre el suicidio

https://rafalafena.files.wordpress.com/2017/03/suicidio-power.ppt

RESPUESTA A UN ARTÍCULO TENDENCIOSO

Semergen Castilla-La Mancha, ha compartido un artículo en Facebook, publicado en Redacción Médica, titulado "La feminización de la profesión médica, que se puede leer HACIENDO CLIK EN LA FOTO DE ABAJO correspondiente al artículo, en la que Semergen Castilla La Mancha hace un corto comentario al mismo: "Para pensar..."

He hecho unas consideraciones, recordando otros tiempos en Semergen y ahora, como Presidente del Colegio de Médicos de Córdoba, que escribo a continuación aclarando el panorama:

Cuando nos recibió en audiencia, en La Zarzuela, hace tres quinquenios, el entonces Príncipe de Asturias, hoy Rey de España, a la Junta Directiva Nacional de SEMERGEN, sólo éramos hombres, ni una mujer. SEMERGEN ha evolucionado después y ahora es la Sociedad Científica de Atención Primaria, más antigua y a la par la más evolucionada, gracias al incremento de participación y comunicación de y entre los Médicos.
La OMC, tarde o temprano, tiene que rejuvenecerse y feminizarse, como define este tendencioso artículo, pero será imposible sin la participación de todos/as las/os Médicos. Poco a poco, con prisa y sin pausa, debe haber una transición en este sentido, y para ello es muy importante la experiencia adquirida por los actuales dirigentes. Vengo haciendo este llamamiento desde que soy Presidente de Colegio de Médicos de Córdoba: Comunicación, Experiencia, Participación, Igualdad, Lealtad, Transparencia, Colaboración, Experiencia, ...
Reitero mi llamamiento a los Médicos a conocer mejor sus Colegios Profesionales, a participar en sus actividades y en sus órganos directivos y a ser conscientes de su importancia en la defensa de la Profesión Médica y en la Salud de la Ciudadanía.

COMUNICACION MEDICO-PACIENTE: Más allá de las palabras.

http://ow.ly/cGpC302J26f Desarrollado por Como: http://www.como.com

El 30 % de los Médicos Residentes, deprimidos (Artículo de La Vanguardia)

LA FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS, EN REVISIÓN

El 30% de los médicos residentes, deprimidos 

• Un estudio alerta sobre el riesgo del exceso de exigencia

Un médico realiza una revisión médica (Emilia Gutiérrez - E. De Frutos)

  

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• Drogas

ANA MACPHERSON, Barcelona 

28/12/2015 01:43 | Actualizado a 28/12/2015 19:14

Los residentes son esos médicos jóvenes que atienden de noche en urgencias, a menudo con cara de agobio, casi siempre con expresión de velocidad muy concentrada. Se pasarán cuatro o cinco años de servicio en servicio –de día y varias veces al mes también de noche–, de guardia en guardia, de informe en informe, y más de una vez, de pánico en pánico. Se harán especialistas en técnicas muy complicadas gracias a toda esa actividad, además de las sesiones de formación y las horas de estudio. No hay tiempo para mucho más. Así que la depresión y el sufrimientomental les atacan más que a la media, porque la vida que llevan les hace más vulnerables. A ellos, a los encargados de reparar la salud de los otros.

La prevalencia de la depresión o de síntomas depresivos entre los médicos residentes del mundo varía entre el 20,9% y el 43,2%. En la población en general se calcula un 16%, así que casi duplican el porcentaje. “La profesión médica tiene un problema importante”, reconoce en un editorial la revista de la American Medical Association, JAMA.

Los datos proceden de una revisión de diferentes estudios sobre la materia publicada en esa revista, y en sus conclusiones se pone el acento en lo arriesgado de esta situación. Citan entre los peligros acechantes confusión de datos clínicos, errores médicos, lapsus éticos, cuidados nada compasivos. Además, el sistema de formación no facilita que baje la presión y reciban el tratamiento adecuado. No se pueden poner enfermos. Está mal visto en cualquier hospital de Estados Unidos. Y en cualquiera de aquí.

Enfermos ocultos

Desde la asociación médica americana se denuncia que una profesión que reconoce la importancia de la salud y el bienestar tenga un sistema de valores distinto para sus médicos en formación: el sistema “deja claro a los residentes lo inaceptable que es quedarse en casa cuando están enfermos, pedir permiso cuando un niño o un padre lo necesitan y mostrarse vulnerable frente a las abrumadoras exigencias emocionales y físicas”.

El Col·legi de Metges de Barcelona ha realizado en colaboración con colegios de otras comunidades un análisis a lo largo de varios años de la salud de los MIR (médicos internos residentes), y los datos obtenidos son muy parecidos a los publicados en JAMA. El malestar mental pasaba del 15,1% al empezar la residencia al 28,6% al terminar el primer año. “En el programa del médico enfermo de Barcelona hemos detectado más médicos jóvenes que acuden por problemas de salud mental. Nuestro programa garantiza el anonimato y la más absoluta discreción. Pero han empezado a llegar cuando hemos hecho talleres con los MIR para explicarles que existimos y que hay que tratarse”, explica Antoni Arteman, responsable del programa y de la clínica Galatea, donde se atiende a los médicos discretamente. Reciben más casos procedentes de la asistencia primaria y hospitales comarcales que de grandes centros.

Carga excesiva

La vida de residente supone para el recién licenciado exponerse a la enfermedad en personas reales a las que hay que explorar, interrogar, pedir pruebas, explicar, curar. “Y las primeras situaciones críticas, las primeras muertes”, recuerda Arteman. Pero no es eso lo que les enferma, sino la dificultad de digerir todo eso por no estar preparado, por el propio carácter y por el exceso de carga de trabajo. “No pueden ser tratados como mano de obra barata, y hay que acabar con la idea de que la residencia ha de ser dura, que es para sufrir”, advierte la responsable de urgencias de Can Ruti, Anna Carreras. “Han de descansar tras las guardias. Si tienes nueve guardias al mes, no lo puedes llevar bien. La organización no debe contribuir a la angustia”.

Claro que no todo el mundo sufre igual. En el estudio del COMB se comprueba cómo los más autocríticos, más exigentes, más rígidos sufren mucho más. Son más vulnerables.

Aprender a digerir

“La situación en sí es estresante, pero la tensión disminuye en la medida que aumenta la competencia para resolver”, explica Carreras. “A veces encontramos residentes a las 8 de la tarde atascados ante un informe porque no saben cómo explicar el resultado de una prueba”. Por eso en su hospital se han propuesto ahondar con los tutores de los residentes en su papel y atender esos déficits que no computan en la formación de un especialista, pero le permitirán vivir mejor armado. Intentan que participen en las soluciones, les enseñan a priorizar y organizarse, que los residentes mayores siempre les acompañen para que nunca se ­vean solos sin apoyo, que aprendan a comunicar y empatizar y a trabajar en equipo. Los casos atendidos en Galatea refieren precisamente dos tipos de problemas derivados de estar sin nadie al lado en momentos críticos y también del agotamiento y la falta de horas de descanso y distracción.

El resto de la vida mengua

Según el estudio longitudinal iniciado por el COMB y que de momento tiene los datos de los MIR encuestados que superaron el primer año de residencia, el resto de la vida al margen de su formación sanitaria mengua en todos sus aspectos. Reducen el ejercicio físico, se pierden horas de sueño, y la vida social se suspende semana tras semana. El consumo de tóxicos, ya sea alcohol, tabaco o cannabis, no varía en comparación con el inicio de la residencia. Sí crece el consumo de medicamentos, sobre todo ansiolíticos y antidepresivos. En sólo un año.

¿Qué se está haciendo mal?

En opinión de la revista de la American Medical Association, la prevalencia de esa sintomatología depresiva en los médicos en formación es un marcador importante de los profundos problemas del sistema de educación médica de posgrado, y creen que se necesita un cambio en profundidad. “Yo soy optimista”, reconoce la doctora Carreras desde su contacto directo con los residentes en urgencias. “Pero necesitamos dar valor a conocimientos que no son sólo los técnicos”. Cita cómo afrontar problemas de bioética o trabajar en equipo con otros profesionales, ampliar la asistencia a una visión más paliativa, aprender a escuchar... Habilidades que aún quedan lejos de los ámbitos más valorados, asociados al éxito y la excelencia.