jueves, 8 de diciembre de 2011

IDEAS SOBRE MEDICINA ANTROPOLOGICA Por el Dr. Marcos Meeroff


Hoy podemos describir la medicina antropológica así:
1. Concepto positivo e integrativo de la salud;
2. Necesidad de participación activa del individuo en el cuidado de la salud;
3. Concepto multifactorial de las enfermedades;
4. Estudio sistemático de las relaciones entre los factores sociales, psicológicos y biológicos que determinan la distancia en salud y enfermedad;
5. Aplicación de los principios científicos al estudio de los fenómenos subpersonales que afectan la salud;
6. Empleo igualmente de procedimientos y recursos naturales, no invasivos, no ortodoxos para tratar enfermedades;
7. Enfoque integral y humanista de la tarea asistencial.
En consecuencia, el médico antropológico ha de satisfacer estas condiciones:
1. Verdadera vocación por la medicina;
2. Bien lograda formación científica (conocimientos y habilidades para aplicarlos);
3. Elaboración de una correcta concepción del mundo en cuanto a estructura, dimensión y existencia;
4. Concepción del mundo que sirva al análisis de la existencia individual;
5. Sensibilidad para atender al hombre enfermo, comprender el sentido de sus palabras y silencios, sus gestos y reticencias;
6. Experiencia meritada y reflexiva de la vida para que la condición del enfermo pueda percibirse en su real implicación vital;
7. Mente libre, ecuánime, equilibrada, capaz de objetividad y neutralidad emocional;
8. Condiciones de humanidad, reconocimiento de la persona, de la dignidad humana y de la libertad, formación cultural general.
 Concebida así la medicina, entonces tiene una fuerte vocación humanística.
El enfermo debe ser comprendido, respetado y apreciado como se merece todo ser humano. El profesional de la salud debe identificarse de tal modo con el paciente, entendiendo que él como persona también está comprometido en la tarea médica, desde que como persona él también va a necesitar atención médica en algún momento de su vida.

José Saramago: Mañana es la única Utopía

 
"Mañana es la única utopía" - José Saramago
 
 
cid:1.1850224019@web26902.mail.ukl.yahoo.com

Frecuentemente me preguntan que cuántos años tengo...
¡Qué importa eso!.
Tengo la edad que quiero y siento.
La edad en que puedo gritar sin miedo lo que pienso.
Hacer lo que deseo, sin miedo al fracaso, o lo desconocido.
Tengo la experiencia de los años vividos y la fuerza de la
convicción de mis deseos.
¡Qué importa cuántos años tengo!.
No quiero pensar en ello.
Unos dicen que ya soy viejo y otros que estoy en el apogeo.
Pero no es la edad que tengo, ni lo que la gente dice, sino lo
que mi corazón siente y mi cerebro dicte.
Tengo los años necesarios para gritar lo que pienso, para hacer
lo que quiero, para reconocer yerros viejos, rectificar caminos
y atesorar éxitos.
Ahora no tienen por qué decir: Eres muy joven, no lo lograrás.
Tengo la edad en que las cosas se miran con más calma, pero
con el interés de seguir creciendo.
Tengo los años en que los sueños se empiezan a acariciar con los dedos, y las ilusiones
se convierten en esperanza.
Tengo los años en que el amor, a veces es una loca llamarada, ansiosa  de consumirse
en el fuego de una pasión deseada.
Y otras en un remanso de paz, como el atardecer en la playa.
¿Qué cuántos años tengo? No necesito con un número marcar, pues
mis anhelos alcanzados, mis triunfos obtenidos, las lágrimas que por  el camino
derramé al ver mis ilusiones rotas... valen mucho más que eso.
¡Qué importa si cumplo veinte, cuarenta, o sesenta!.
Lo que importa es la edad que siento.
Tengo los años que necesito para vivir libre y sin miedos.
Para seguir sin temor por el sendero, pues llevo conmigo la experiencia adquirida
y la fuerza de mis anhelos.
¿Qué cuantos años tengo? ¡Eso a quién le importa!.
Tengo los años necesarios para perder el miedo y hacer lo que quiero y siento. 

                                      José Saramago
                      Premio Nobel Literatura 1998.

martes, 6 de diciembre de 2011

Dia de la Constitución en Monturque


            Recibí una enorme alegría cuando hace unos días recibí vía e-mail una invitación de la Alcaldesa de  nuestro pueblo proponiéndome que asistiese a la conmemoración del 33 Aniversario de la proclamación de la Constitución Española, y que en ese acto me dirigiera a los jóvenes monturqueños que este año llegaban a la mayoría de edad, contándoles mi experiencia pre y postconstitucional.
            Mi gozo pronto se vió sumergido en un pozo, ya que la inminencia de un importante acontecimiento familiar me impide acudir a estar con vosotros el día en que se celebra una “puesta de largo” de la madurez, convivencia, responsabilidad, unión, solidaridad, amor a lo nuestro, orgullo de ser lo que somos, … y una serie de virtudes que se consagran en nuestra Constitución impregnados todos del constructo LIBERTAD.
            El año 1978 asistí y participé con emoción a dos acontecimientos fundamentales en mi vida: el nacimiento en Monturque de mi segundo hijo, una hermosa niña, y a los pocos meses al de una joven y fuerte Constitución basada en un amplio abanico de valores en los que cabían todas las ideologías democráticas existentes en aquella recién nacida Democracia.
            Treinta y tres años después recuerdo aquella época como si fuese hoy. Los cinco años y pocos meses que estuve conviviendo en Monturque como Médico Titular y al final también como Alcalde, suponen permanentemente desde entonces una experiencia tan intensa que permanece viva a diario tanto en mi como en mi familia. Esa llama que no se apaga en nuestros corazones es el fruto del conocimiento de los mayores, transmitido durante generaciones a sus descendientes. Esw el espíritu de los monturqueños, del que nosotros nos impregnamos en aquel tiempo de transición que convivimos enb nuestro pueblo, del que nos sentimos inmensamente orgullosos.
            Aquel cambio que supuso el pasar de una larga dictadura a una débil e incipiente Democracia se llevó a cabo en Monturque de una manera ejemplar, gracias a la idiosincrasia de sus habitantes. Como en todas partes, para unos había prisa en alcanzar la Democracia y olvidar una etapa negra para las libertades de los españoles; pero había otros que no querían dejar gratuitamente el poder después de haberlo ostentado durante tantos años. Solo el diálogo, la cesión de convicciones, la negociación y el intercambio de ideas, el respeto, la tranquilidad, la comprensión de las posturas de los demás, la magnanimidad, la nobleza, pero especialmente el tener un objetivo común para hacer una España mejor, mas solidaria, más libre, mas orgullosa de sí misma, más competitiva, mirando al futuro y dejando atrás e intentando olvidar el pasado, sin desperdiciar la experiencia que supuso aquella etapa, llevaría al éxito la gestión de todos. Ese logro se vió plasmado en nuestra CONSTITUCION.
            Me hubiera gustado estar entre vosotros hoy para haber recordado entre todos los mayores, dirigido a los jóvenes, todos aquellos valores individuales y colectivos que se pusieron a prueba en aquellos momentos, que brillaron como estrellas en el firmamento de la libertad y que aún cuando recordamos y rememoramos somos capaces de rescatar de nuestra memoria en cualquier momento.
            Un abrazo a todos y espero estar muy pronto con vosotros. Siempre que queráis estoy dispuesto.

viernes, 16 de septiembre de 2011

Asociación de Mayores "El Tamujar", Silillos: Acto "Por una Vida Sana" y entrega de Diplomas "Po...

Acto "Por una Vida Sana" y entrega de Diplomas "Por 1 Millón de Pasos"

La tarde noche de ayer en el centro polivalente se clausuraba el programa de la Consejería de Salud “Por 1 Millón de Pasos”, con la participación del Dr. Bernabé Galán Sánchez.
El acto daba comienzo con la presentación de la memoria de la actividad celebrada, José Ángel Martín, trabajador social, fue el encargado de dar cuenta de los datos aportados. En resumen:
Cuatro salidas en grandes grupos:
Inauguración 28 de abril participan 54 personas por 2200 pasos   118.800
5 de Mayo participan 32 personas por 2200 pasos                         70.400
12 de mayo participan 42 persona por 2200 pasos                          92.400
Clausura 27 de mayo participan 52 personas por 2200 pasos         114.400
Una salida conjunta con los niños del colegio 82 personas               185.300
Suma total de pasos individualmente, según guía de socios/as      3.994,8 00

Total Pasos Realizados durante todo el mes 4.576,100 pasos
A continuación participo el médico de familia, perteneciente al equipo del Centro de Salud de la Colonia de Fuente Palmera (Distrito Sanitario Guadalquivir), D. Bernabé Galán Sánchez, que ofreció una conferencia sobre “Mayores y Salud”, consejos y recomendaciones para las personas mayores cuyo objetivo principal es fomentar que la vejez se convierta en una etapa más de la vida, consiguiendo independencia y salud el máximo tiempo posible. Para finalizar el acto, y una vez repartidos los diplomas a los participantes y al colegio Antonio Gala cuyo reconocimiento fue recibido por varias madres pertenecientes al concejo escolar, tomo la palabra la concejal del área de Bienestar Social del Ayuntamiento de la Colonia Dña. María del Carme Gómez Reyes, felicitando a la asociación de mayores El Tamujar por el trabajo realizado. La junta directiva invito a los numerosos asistentes a un refresco para aminorar la tarde de calor.



jueves, 18 de agosto de 2011

Anteproyecto estudio prospectivo IVE

- Números de IVEs en los últimos años (Tr. Social)
- Nº de ETS ultimos años
- Perfil de los anteriores (edad, sexo, domicilio-localidad, estudios, trabajo,...)
- Número de PDD suministradas en los últimos años.

miércoles, 17 de agosto de 2011

A vuelapluma

La Etica Médica es tan antigua como la Medicina misma.
En el último siglo, la Medicina ha avanzado a pasos agigantados, abriéndose en multitud de ramificaciones y posibilidades, a la par de descubrientos que han dado pie a que los faltos de ética se aprovechen, en las partes oscuras de esos decubrimientos incompletos.
Con excusas falaces como el ayudar al tratamiento médico instaurado en el hospital, el servir para paliar el dolor, etc, juegan con los sentimientos de las personas, enaltecen su optimismo a costa de pingües beneficios económicos para ellos, que se suman a un desprestigio para los médicos, así como un aumento de la desconfianza de la población en ellos. Y esto no es bueno para nadie.
La confianza en el médico (que es quien cuida tu salud), la exquisita relaci´ñon entre médico y paciente, la buena comunicación y empatía son factores fundamentales para un buen resultado en la labor de quienes cuidamos la salud de nuestros vecinos.

SATISFACCION DE LOS PROFESIONALES
- Preguntas directas. Reuniones.
- Realizadas por alguien que no "huela" a Administracion.
- Mensajes directos respondiendo a las demandas.
- Tener en cuenta la existencia de consultas privadas. Apoyarse en ocasiones en ellas. Establecer unas normas mínimas de calidad para permitir ejercicio compatible con pública.

SATISFACCION POBLACION
- Unificar criterios de exclusión de prestaciones con otras CC. AA.
-Tener en cuenta algunas especialidades como coadyuvantes. No perseguir tanto a la medicina privada.

OTRAS IDEAS
- Necesidades no sentidas versus sentimiento de necesidad.
- No rodearse de alguien que sepa de qué va la cosa. Alguien que alguna vez haya interiorizado la esencia de la relación médico-paciente.
- La base es el médico. Alrededor de él han ido surgiendo otras profesiones y oficios. Por mucho que quieran aproximarse nunca serán médicos; nunca sentirán como los médicos.
- Ahora que estamos en Carnaval, pienso que a todos nos gustan los carnavales, pero no todos servimos para salir en la comparsa. Viendo por TV pasar las agrupaciones carnavalescas de Cádiz y sensibilizado, compenetrado e intentando comprender la gracia gaditana, se me viene inconscientemente a la cabeza una comparación: carnaval y salud. Ambos constructos se relacionan con otro cual es FELICIDAD. Los profesionales y trabajadores que participamos tanto en los carnavales como en el mantenimiento y la promoción de la sallud, lo que en definitiva buscan es la felicidad de los demás.

- La falta de libertad atenta contra la calidad porque inhibe la creatividad.
- Una organización flexible y con rápida capacidad de respuesta exige que la información, el conocimiento y el poder de decisión estén distribuidos igualitariamente entre todos los miembros. No pueden colaborar los trabajadores si no conocen la situación de la empresa, ni pueden pensar en el futuro de la misma, en su futuro, si no hay una retroalimentación informativa. Es preciso mejorar las condiciones y la información para poder implementar procesos que mejoren la calidad del trabajo y del producto resultante.

domingo, 3 de julio de 2011

Agresiones a personal sanitario: ¿Por qué? ¿Hasta cuando?

Hace tres días me encontraba en el centro de Salud de Palma del Río en una reunión cuando llegaron comunicándonos la agresión a dos facultativas por parte de una paciente.
Quienes trabajamos cuidando la salud de las personas, somos personas en todos los sentidos. Tenemos sentimientos, somos responsables, intentamos hacer nuestro trabajo lo mejor posible, buscando la satisfacción de los usuarios (un alto porcentaje de ellos no son usuarios sino "abusuarios"), procuramos cumplir con los objetivos de la empresa en la que trabajamos, nos sacrificamos enormemente, reconocemos nuestros errores, que como humanos todos tenemos, pero también tenemos DIGNIDAD.
 No tiene explicación que alguien agreda a un profesional de la Salud, y por supuesto en ningún caso, puede justificarse. Como tampoco debe irse "de rositas" quien lo haga, incluso si lo realiza bajo los efectos de alguna circunstancia vital negativa.
Nuestros superiores, nuestros jefes, la Administración debe velar porque estos actos de agresividad no se repitan y debe sancionar a quienes los ejecutan. Debe cuidar a sus trabajadores, debe mimarlos, debe protegerlos, debe animarlos tras un
 trance tan humillante como este, deben ser arropados por todos.
¿Qué puede influir en la mente de una persona para que se atreva a revolverse contra alguien cuya principal ocupación es cuidar de la salud de aquella, en particular, y de sus semejantes en general? ¿Son conscientes los agresores de esta última frase? ¿Tienen interiorizada esta realidad?¿Se han desvirtuado tanto los valores que se ha dejado de reconocer lo obvio?
Durante años y años, desde la célebre frase que relacionaba las alpargatas con los médicos, pronunciada por un ilustre mandatario del momento, la imagen y la labor de los sanitarios, y en especial la de los médicos, no solo no ha sido reconocida y potenciada, sino al contrario banalizada y desprestigiada. Esta sinrazón no ha sido corregida. Al contrario, se sigue cargando sobre nuestras espaldas, siempre sobre la de los mismos, más responsabilidades, más tareas, ampliando continuamente la cartera de servicios, sin aumentar la plantilla de profesionales. No es bueno responsabilizar solo a los que DAN y pedirles cada vez más. Es necesario comenzar YA, DE UNA VEZ, a pedir a los que RECIBEN: educarlos y hacerlos conscientes de su importancia en el mantenimiento del Sistema Sanitario Público Español. Que por la parte de los trabajadores llevamos mucho, mucho, mucho tiempo luchando y esforzándonos en ofrecer unas carteras de servicios cada vez más amplias y eficientes; pero no se puede seguir así mucho tiempo si además, con el mismo personal, nos aumenta el trabajo, nos disminuyen la nómina, se nos sigue ignorando en la toma de decisiones obvias y básicas, no se nos reconoce nuestra labor, y para colmo se nos agrede.
Me satisfizo ver, al día siguiente de la agresión de Palma del Río, que cuando los trabajadores del Centro de Salud de Fuente Palmera nos salimos a la puerta a expresar nuestra protesta con un minuto de silencio, cómo las personas que estaban en las salas de espera se unieron a nosotros, como se puede ver en las fotos que hice en ese momento,
y también salieron a protestar calladamente contra algo que la mayoría no entiende por qué ocurre y por qué no se termina de una vez con estas situaciones tan denigrantes.

domingo, 5 de junio de 2011

Cuando hablas, cuando callas...


Encontré hace un tiempo una corta frase que alguien escribió y que hablaba de escuchas, silencios y amistades. Me gustó y la anoté; la releía de vez en cuando e intentaba aplicarla en las relaciones con mis amistades. La experiencia que adquieres con el paso del tiempo y el conocimiento de personas de diferentes culturas, orígenes, sexo, formación, edad, etc, me han llevado a ampliar aquella primitiva frase, que no era mía, con algunas aportaciones personales. Quedaría así:


Todos escuchan lo que dices.
Tus amigos escuchan lo que TU dices.
Pero sólo tus verdaderos amigos escuchan lo que TU no dices...
Saben escuchar tus silencios.
Y aunque, a veces, no comprendan ni compartan
el porqué de tu sigilo, saben respetar tus reservas.

Ocurra lo que ocurra, sea cual sea la motivación,
al final, siempre nos queda la LIBERTAD:
Libertad para callar; libertad para hablar de los demás;
libertad para simular; libertad para la diplomacia;
libertad para mentir; libertad para falsear,
libertad para alabar, libertad para sonreír,
libertad para despreciar,  libertad para respetar.

Qué hermoso término y cuan distante está ahora
la concepción del constructo LIBERTAD,
del comportamiento ético para ejercerla
de una manera aséptica, solidaria y con lealtad
a los demás y en especial a los más allegados.

Qué grande es el hecho de tener libertad
para interpretar tus palabras y oír tus silencios.

Bernabé Galán                             

miércoles, 6 de abril de 2011

La Colonia solidaria en donaciones de plasma

COLECTA DE PLASMA EN FUENTE PALMERA
 Recientemente miembros del Centro Regional de Transfusión Sanguínea, han realizado en el Centro de Salud de Fuente Palmera una colecta de plasma sanguíneo.

Estas colectas, que son programadas dadas las características de la donación, se realizan en las localidades donde existe mayor número de donantes, siendo la Colonia de Fuente Palmera uno de los municipios cordobeses más solidarios en este aspecto.
Previamente han sido citadas doce personas, a las que se les extrae seiscientos mililitros de sangre, separándose el contenido hemático, que vuelve a ser transfundido al donante, del plasma que es guardado para poder utilizarlo posteriormente en personas que han sufrido accidentes de tráfico, sufren graves quemaduras, como ejemplos más frecuentes, o bien para obtener ciertos factores de coagulación, albúmina e inmunoglobulinas.

Cada colecta se realiza durante cuarenta minutos aproximadamente, y durante la misma los donantes voluntarios están siendo atendidos por personal médico y de enfermería y auxiliar.

Existe una dificultad para concienciar a las personas a ofrecerse como donantes, y queremos desde estas líneas hacer un llamamiento, ya que muchos piensan en el miedo a las agujas o a que se van a quedar más endebles tras la extracción. Queremos tranquilizar a quien así piense, ya que las agujas son las mismas que las utilizadas para la extracción normal. Del organismo de la persona solo se extrae el plasma, ya que como hemos dicho anteriormente los hematíes se vuelven a transfundir en el mismo momento al torrente circulatorio del donante. Tal es así que en las colectas de sangre normal, solo se permite una cada cuatrimestre a las mujeres y cada trimestre a los hombres, y se extraen 450 mililitros. Sin embargo las colectas de plasma se pueden realizar hasta 15 (si, QUINCE) al año, indistintamente sea hombre o mujer. Hay que añadir que no solo no perjudica, sino que el hecho de donar plasma viene muy bien para hacer un “limpiado” magnífico del colesterol al donante, además de que se le practica una analítica especial de paso, con proteinograma incluido.

Después de todo lo dicho anteriormente, no hay motivo para no ofrecerse como donante tan pronto como tenga ocasión.

jueves, 10 de marzo de 2011

Investigación sobre el Sindrome de Segawa en la Colonia de Fuente Palmera

 Hace algo más de tres años, el Diario Córdoba se hacía eco de la noticia de que en el Hospital Reina Sofía de Córdoba se había detectado la existencia de un numeroso número de personas que padecían una enfermedad de las consideradas raras. Esta enfermedad lleva el nombre de SEGAWA, y se da en una persona de cada dos millones. Pues bien, en nuestra Colonia, cuando se dió la noticia en el diario provincial, se habían diagnosticado en 22 colonos. En la actualidad hay detectados 26.
Se trata de una distonía muscular hereditaria progresiva, con fluctuaciones diurnas, con trastornos de la marcha que empeora por la tarde y mejora con el reposo y el sueño y que mejora notablemente a los pocos días de iniciar un tratamiento con L-Dopa.
Esta distonía es muy característica ya que tiene su comienzo en la infancia, está universalmente distribuida y es de baja penetrancia; predomina más en el sexo femenino; se da más frecuentemente en personas con familiares afectos de enfermedad de Parkinson; comienza en miembros inferiores y luego se extiende a los superiores; tiene fluctuaciones diurnas, son característicos los trastornos de la marcha, parkinsonismo y signos corticoespinales y tiene una efectiva respuesta al tratamiento prolongado con bajas dosis de L-Dopa., como comentabamos al principio.
Hace unas semanas, un pediatra-investigador del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba visitó Fuente Palmera, y se entrevistó tanto con los Directores de todos los Colegios e Instituto y con los profesionales del Centro de Salud de nuestra Colonia al objeto de anunciar que se había comenzado una investigación para conseguir diagnosticar más casos, y solicitaba la colaboración de todos los profesionales citados, a los que se entregó una encuesta con una serie de items para aplicar a personas sospechosas de padecer esta rara enfermedad, posiblemente traída de los países de origen de nuestros antepasados, donde sí se da un alto índice de incidencia, pero muy inferior al que presenta nuestra población.

sábado, 19 de febrero de 2011

Monumento al Médico Rural en Potes (Cantabria)

Se lo dedico a todos los Médicos Rurales que han entregado su existencia al cuidado de sus vecinos, renunciando a un modo de vida que podría haberles proporcionado otros tipos de beneficios que jamás llegarían a poseer el valor que tiene el cariño y el reconocimiento que les profesan las personas a las que un día cuidaron su SALUD.