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14 septiembre, 2019

LA IMPORTANCIA DE LOS ASPECTOS SOCIALES EN LA MODIFICACIÓN DE HÁBITOS, ACTITUDES Y COSTUMBRES EN LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y EN EL REFUERZO Y CONSOLIDACIÓN DE ESOS CAMBIOS


Comenzaré confesando que todo mi ejercicio profesional lo he desarrollado en el medio rural. Gracias a mi firme voluntad de ejercer siempre en este entorno, comprendí desde un principio que para que las personas modificaran sus equivocados hábitos y costumbres que atentaban contra su salud, era conveniente estar con ellos, compartir su hábitat, formarlos y predicar con el ejemplo.
 Estar con ellos, convivir, entrar en sus asociaciones y otros recursos sociales. Formarlos, como he hecho siempre con actividades y coloquios tras las charlas en todas y cada una de las aldeas y en los colegios. Predicar con el ejemplo, llevando unos hábitos de vida saludables, que ellos aprecien que si tú lo haces es porque es bueno y por lo tanto digno de imitar.
Durante años estuve acudiendo con asiduidad y de una manera programada a todas y cada una de las aldeas que componen la Colonia de Fuente Palmera. Para ello me había provisto de un proyector de diapositivas (pagado por mí) y de material apropiado para ello, conseguido en el Ministerio de Sanidad, ya que entonces no existían las Consejerías de Salud ni las autonomías estaban configuradas.
Esta actuación por las aldeas, a pesar de tener mucha aceptación y gran afluencia de personas, consideré que no era suficiente para conseguir una modificación de hábitos y actitudes. En las conversaciones y contactos posteriores con los vecinos, en la calle y en la consulta, llegué a la conclusión de que lo que estaba realizando no era suficiente para ese cambio de mentalidad que yo deseaba.
Fue entonces cuando intuí y deduje que lo que había que hacer era programar a largo plazo y trabajar con los niños y con los jóvenes, para que ellos nos sirvieran de vectores o agentes de salud en sus casas, en sus familias, reforzando lo que yo, por otro lado estaba realizando paralelamente con la sociedad acudiendo a las asociaciones y otras estructuras sociales a instruirlos en normas básicas de cuidados de salud.
Para trabajar con niños y jóvenes, había que contar con la imprescindible e importantísima ayuda del profesorado. Fue en la década de los años 80 del pasado siglo cuando empecé a implementar estas ideas: a principios de la década con los mayores y a mediados de la misma comencé con los colegios.
Todo este trabajo está descrito en la publicación a la que se puede acceder en el link:
 https://issuu.com/progresoysalud/docs/actitudes_higienicas_y_educacio_n_p 
y que presenté como tesina que me puntuara para obtener la suficiencia investigadora previa a la obtención del grado de Doctor.
De todo el trabajo expuesto en esta obra, yo destacaría algunas ideas que escribí y que siguen teniendo vigencia en nuestros días, ya que a casi nadie le ha dado por seguir trabajando en este sentido y  mucho menos a las distintas Administraciones Públicas. Es muy loable y yo estoy ilusionado por ello, el trabajo que está realizando Sheila Romera Aznar, Directora del programa Smart Healthy Citizen y Directora del Programa Educativo Smart School 3.0.
Qué es lo que yo destacaría y que escribí entonces y se encuentra en las páginas de la publicación aludida:
Hablando de participación comunitaria, expongo que “los nuevos enfoques de los modos de vida, tienen en común que ya no están centrados sobre modos de comportamiento o rasgos de personalidad individuales, sino sobre el conjunto de la experiencia de vida colectiva y personal en el cuadro dado de las condiciones económico-políticas, ecológicas y culturales con la mayor participación posible de los interesados, y que los modos de vida de los jóvenes se modelan en función de las condiciones sociales concretas en vigor, y estas representan la base de las estrategias de promoción de la salud en cada caso, teniendo en cuenta el concepto y la valoración que hace la comunidad de la misma, y que hay que educar partiendo de las concepciones populares de salud y de enfermedad.
Así mismo destaco en la obra, que es necesaria una continuidad de acción, que la Educación para la Salud no se puede realizar en campañas esporádicas de divulgación, y que esta no es responsabilidad solo de los sanitarios sino además de quienes están permanentemente en contacto con la sociedad: los maestros en las escuelas, los médicos y enfermeras de cabecera en sus barrios o pueblos y los trabajadores sociales en sus ámbitos de actuación, etc., y todo lo dicho realizado de una manera permanente, coordinada, transversal y duradera. Lo que no sea así, no tendrá validez y será una pérdida de tiempo. Ya va siendo hora de que los gobiernos se den cuenta que la inversión en prevención, protección de la Salud es mucho más rentable que tener que invertir en curar lo que se podía haber evitado. Y esta inversión es compañera de camino de la Atención Primaria de Salud. Dejen ya de hacer inversiones costosísimas y cortoplacistas, en los aspectos curativos singulares y espectaculares, buscando rentabilidad electoral e inviertan a largo plazo en Educación y en Salud preventiva y promocionadora, aunque esta actuación no sea tan atractiva para titulares informativos.

14 abril, 2019

25 mayo, 2017

LA IMPORTANCIA DE LAS VACUNAS Y DE LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD



A pesar de que las vacunas evitan en el mundo, cada año, la muerte de SEIS MILLONES DE PERSONAS, están surgiendo algunos grupos de objetores y contrarios a las mismas, que se basan en los efectos secundarios (que son mínimos) que pueden producir y algunas dudas que tienen sobre su efectividad, lo que hace que ciertas personas tengan la sensación de que no son necesarias.
Lamentablemente este movimiento contra las vacunas, va teniendo adeptos cada día. ¿Por qué ocurre este fenómeno? ¿Por qué contaminan la opinión pública con falsas informaciones no contrastadas, contrapuestas a la evidencia científica que demuestran la efectividad de las vacunas y la importancia de estar vacunados, no solo individual sino colectivamente?
En este sentido, los ciudadanos tenemos una responsabilidad doble: individual y colectiva. En el apartado individual, podríamos justificar o excluir a quien no quiera vacunarse. Pero en lo que respecta al deber con la  comunidad, no hay ni justificación ni excepción: individualmente tenemos la obligación de vacunarnos para proteger a la colectividad, mediante el efecto “paraguas” protector que se despliega en la comunidad cuando en esta, la mayoría de los ciudadanos está correctamente vacunada.

Recientemente se han presentado algunos brotes de enfermedades que podrían haberse evitado, si la población en conjunto hubiera estado inmunizada. Este hecho nos debe hacer recapacitar en la obligación ética y legal que tenemos de vacunarnos y tener en cuenta que la Salud Pública es un bien común que hemos de proteger entre todos actuando responsablemente cada uno. Las vacunas evitan enfermedades y también las secuelas que estas puedan dejar y el sufrimiento por ellas tanto en pacientes como en seres queridos, amén del gasto que supone  para todos.
En este problema, que debe tener solución, yo veo varios aspectos que habría que estudiar y modificar y todos son importantes: Primero, tener controlada la población que ha decidido no vacunarse. Segundo, dar información suficientemente clara en los medios y en redes sociales con mensajes positivos y con datos para que se deje de cuestionar la efectividad de las vacunas, y crear conciencia en la población de la importancia de las mismas y de los padecimientos que previenen. Tercero: dichos mensajes deben ir impregnados de llamadas a la solidaridad entre todos para conseguir abrir un gran “paraguas inmune” como fenómeno protector de la sociedad. Cuarto: La importancia que tenemos los profesionales sanitarios como transmisores de estos mensajes a la población, no solo comunicándonos con ella sino  convenciéndola de las bondades de las vacunas. Quinto: El papel de la Administración es fundamental, ya que es ella quien debe coordinar todo, unificar el calendario vacunal en todo el territorio nacional y pagar la comunicación, mediante campañas permanentes.
La Educación para la Salud es fundamental, y aún no se ha dado cuenta de ello la Administración Sanitaria: Se les llena la boca de ella a todos los partidos políticos cuando se elaboran los programas electorales próximos a las elecciones, pero nunca llegan a implementarla sólida, continua y permanentemente. Interesa más dar paso a proyectos cortos que den resultados en menos de cuatro años, que sentar las bases y desarrollar un programa sencillo y barato como es el de la Educación para la Salud, pero que da los resultados a largo plazo, consiguiendo modificar actitudes, hábitos, costumbres, etc. que beneficiarían no solo a la salud y economía de un País, sino también a la felicidad de sus ciudadanos.






05 enero, 2012

Poesía de un vecino de Cañada del Rabadán, dedicada a mi persona

Agradezco a "Currete" la poesía que me dedicó hace unos días y que me entregó. Qué mejor homenaje a este poeta de la Colonia, que escribe con el corazón, expresándose como lo siente y esforzándose en mejorar las letras que a duras penas aprendió en la necesidad; qué mejor homenaje que publicar sus poesías en mi blog. GRACIAS CURRETE

16 septiembre, 2011

Asociación de Mayores "El Tamujar", Silillos: Acto "Por una Vida Sana" y entrega de Diplomas "Po...

Acto "Por una Vida Sana" y entrega de Diplomas "Por 1 Millón de Pasos"

La tarde noche de ayer en el centro polivalente se clausuraba el programa de la Consejería de Salud “Por 1 Millón de Pasos”, con la participación del Dr. Bernabé Galán Sánchez.
El acto daba comienzo con la presentación de la memoria de la actividad celebrada, José Ángel Martín, trabajador social, fue el encargado de dar cuenta de los datos aportados. En resumen:
Cuatro salidas en grandes grupos:
Inauguración 28 de abril participan 54 personas por 2200 pasos   118.800
5 de Mayo participan 32 personas por 2200 pasos                         70.400
12 de mayo participan 42 persona por 2200 pasos                          92.400
Clausura 27 de mayo participan 52 personas por 2200 pasos         114.400
Una salida conjunta con los niños del colegio 82 personas               185.300
Suma total de pasos individualmente, según guía de socios/as      3.994,8 00

Total Pasos Realizados durante todo el mes 4.576,100 pasos
A continuación participo el médico de familia, perteneciente al equipo del Centro de Salud de la Colonia de Fuente Palmera (Distrito Sanitario Guadalquivir), D. Bernabé Galán Sánchez, que ofreció una conferencia sobre “Mayores y Salud”, consejos y recomendaciones para las personas mayores cuyo objetivo principal es fomentar que la vejez se convierta en una etapa más de la vida, consiguiendo independencia y salud el máximo tiempo posible. Para finalizar el acto, y una vez repartidos los diplomas a los participantes y al colegio Antonio Gala cuyo reconocimiento fue recibido por varias madres pertenecientes al concejo escolar, tomo la palabra la concejal del área de Bienestar Social del Ayuntamiento de la Colonia Dña. María del Carme Gómez Reyes, felicitando a la asociación de mayores El Tamujar por el trabajo realizado. La junta directiva invito a los numerosos asistentes a un refresco para aminorar la tarde de calor.



02 septiembre, 2007

El dinero de la vacuna contra el cáncer de cérvix, para educación sanitaria

Bernabé Galán
Doctor en Medicina. Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria
Centro de Salud de Fuente Palmera (Córdoba)

Leyendo el pasado día 1 de septiembre un periódico de tirada nacional, me sorprendió negativamente la lectura de una carta al Director escrita por un Médico General, líder mundial de opinión, como es el Dr. Juan Gervas. Dicha misiva se refería a la vacuna contra el cáncer de útero. El sorprenderme no fue por el contenido, que apoyo y suscribo íntegramente, sino por la ubicación en el apartado de “cartas al director”. Un escrito que hace alusión a un tema tan importante, no por las vidas que salve (pocas), sino por el gasto que va a suponer al Estado (o Autonomías, que también son Estado) si al final se incluye en el calendario vacunal. Creo que antes de crear expectativas falsas a la población, se debería haber consultado a quien entienda tanto de Salud real (la del día a día, la del contacto con las personas, la del conocimiento de la realidad) y también de Economía de la Salud. Hay profesionales en nuestro País, conocidos de sobra, que pueden aportar mucho, sin protagonismos ni con intereses económicos de por medio. El Dr. Gervas es ejemplo de líder de opinión médica, por no tener más espacio no ha podido, estoy seguro, hablar de Educación para la Salud y del tiempo en las consultas, de la ratio pacientes/médico, etc. Con una décima parte de lo que se pudiera gastar anualmente el Estado en implementar este proyecto, y empleando ese presupuesto en Educación para la Salud y ampliando plantillas de profesionales sería suficiente para evitar muchos cánceres, y no solo de útero en la población española. Siempre se tiene a la Educación para la Salud como algo a lo que se acude y cita por parte de los políticos, pero no se la toman en serio. Se sabe que la EpS es mucho más importante, que con ella se salvan muchas más vidas, que se goza de una mejor calidad de vida, que disminuyen las enfermedades que dependen de una modificación de hábitos, que se debe comenzar en la escuela primaria, que fundamentalmente se ha de implementar por profesores con el apoyo de profesionales sanitarios, etc., etc. Se sabe, pero no se cree en ella. Y no se cree en ella porque no se le ven los frutos a corto plazo, como tampoco se le verán a esta vacuna que se pretende imponer en el calendario vacunal. Y en este caso serán tan escasos, que no se merece ese esfuerzo en una dirección, a mi parecer, equivocada.

21 septiembre, 2002

Factores dietéticos del cáncer y su prevención

Dr. Bernabé Galán. Médico de Familia. Fuente Palmera

Es un hecho evidente que cada vez son más numerosos los casos de cáncer que se presentan a nuestro alrededor. Rara es la familia a la que no haya sacudido esta enfermedad.

También oímos comentar e incluso nosotros mismos lo hemos pensado alguna vez que la modernidad, el avance, las nuevas tecnologías, la alimentación que tenemos puede que tenga algo que ver en esta creciente “epidemia”. Pocos dudan que la dieta es uno de los factores cruciales en el desarrollo del cáncer. Los diversos estudios que se han realizado sobre este tema, son tajantes y elocuentes: confirman que el 30 % de los canceres son achacables a factores dietéticos. Sin embargo, en los países menos desarrollados, la dieta tiene una importancia algo menor, pues se considera responsable de un 20% de todos los cánceres. ¿Habeis oído el comentario de nuestros mayores acerca de que antiguamente no había tantos cánceres?

En teoría, la dieta sería la segunda causa prevenible del cáncer por detrás del tabaco. ¿Qué conclusiones prácticas deberíamos sacar de toda la investigación acumulada en las últimas décadas sobre las posibles asociaciones entre la dieta y el cáncer? ¿Cómo y qué hay que comer para prevenirlo? Las respuestas que suelen dar los expertos son, a la postre, tan simples y generales, tan poco técnicas si se quiere, que se confunden con las que daría un lego con sentido común.

Hacía falta un buen artículo de revisión que abundara en el tema y aclarara la cuestión. En una revista de prestigio como es The Lancet nos encontramos en su número del 14 de septiembre de 2002 con el título de “Efectos de la dieta sobre el riesgo de padecer cáncer”. La última frase del artículo es la sentencia final de algo que intuíamos y nos da una recomendación definitiva: “Por ahora, lo aconsejable es mantener un peso sano, restringir el consumo de alcohol, y seleccionar una dieta convencionalmente equilibrada que asegure una adecuada ingesta de fruta, vegetales y cereales”. Lo que más nos llama la atención es la invocación a la dieta convencional y tradicional, como reconociendo que el equilibrio dietético es un asunto de sabiduría popular, que antes (hasta la segunda mitad del siglo XX, según se especifica en el artículo) se comía de forma más equilibrada, y que las frutas, los vegetales y los cereales son la sota, el caballo y el rey de una dieta sana que, probablemente, previene el cáncer.

Entrando algo más en detalles de este trabajo realizado por la Unidad de Epidemiología de la Universidad de Oxford (Reino Unido), añade que la obesidad aumenta el riesgo de cáncer de esófago, colon y recto, mama, endometrio y riñón, y que el alcohol causa cáncer en la cavidad oral, faringe, laringe, esófago e hígado, y aumenta ligeramente el riesgo de cáncer de mama. Tras reconocer las dificultades metodológicas y la escasa fiabilidad de las estimaciones de la ingesta de nutrientes, aseguran que en 30 años de investigación se han establecido muchas hipótesis y muy pocos determinantes dietéticos del cáncer, incluso para los colorrectales, contra lo que muchos piensan. ¿Y que hay de la fibra, la carne y las vitaminas? Pues, de momento, hipótesis.

25 abril, 2002

LA PERDURABILIDAD DE UNOS SUPOSITORIOS

La necesidad de muchas personas, la ignorancia, el retraso cultural, la diferencia social y el deseo de ayudarlos, son algunos de los aliños que condimentan el mantenimiento de la juventud en algunos médicos rurales, a pesar de ir cumpliendo años en el mismo medio.
En una ocasión, siendo muy joven (en años) quien escribe estas líneas, se le presentó en la consulta un señor a quien conocía por ser vecino, pero que jamás había necesitado mis servicios desde que me encontraba en aquel pueblo cordobés. Se quejaba de un dolor en la rodilla derecha, que le había aparecido hacía unos meses, pero que ya le estaba molestando todos los días y quería dejar de tenerlo. Lo exploré, no encontrando nada que lo justificara que no fuera un proceso artrósico debido a las características personales del paciente.
Le prescribí unos supositorios y le comenté que seguro que mejoraría.
Había pasado casi un año, cuando volvió por la consulta a solicitarme una nueva receta para repetir los supositorios aquellos que le prescribí, ya que le habían sentado muy bien. Extrañado, le comenté que de aquello hacía mucho tiempo y que no recordaba de qué medicamento se trataba, que para ello me tendría que traer la última caja que tuviese en casa, pensando que las había ido comprando sin receta de la Seguridad Social. Mayor fue mi sorpresa cuando me comentó que no había gastado nada más que una caja en todo el año. Pero mi estupefacción llegó al clímax cuando añadió que se había puesto diariamente uno por la mañana y otro por la noche. No sirvió de nada que le explicara que si la caja tenía diez supositorios, y se ponía dos cada día, la caja solo le podía durar cinco días, y que por lo tanto si el había hecho el tratamiento ininterrumpidamente durante casi un año, hubiese necesitado SETENTA Y TRES CAJAS.
Mi capacidad de asombro se puso a prueba cuando tajantemente me dijo:
- Doctor, yo me ponía el supositorio y me hacía efecto, pero luego al ir al cuarto de baño a defecar, salía entero y me daba lástima desperdiciarlo. Así que lo lavaba y me servía para la siguiente vez.
A partir de ahí comprendí todo: No le hubiera hecho falta ninguna medicina para aliviar su dolor. Algunos compañeros recordarán que antes de la era del plástico, se utilizaba para envolver los supositorios el papel plata y se introducían en frasquitos de vidrio de dos en dos. Nuestro amigo se los ponía con envoltorio incluido, y evidentemente los expulsaba enteros.

25 mayo, 1989

Modificación de las actitudes higiénicas con la Educación para la Salud



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Trabajo de campo y de investigación en Educación para la Salud, llevado a cabo por el Dr. Bernabé Galán, en los albores de las Reformas Educativas y Sanitaria, del que se extraen importantes conclusiones y que nunca han sido tenidas en cuenta para mejorar la Salud de los ciudadanos.
A los políticos, en tiempos de elecciones, se les llena la boca diciendo que lo más importante es la Atención Primaria y la promoción de la Salud y la educación sanitaria, pero lo olvidan pronto una vez conseguidos sus objetivos electorales.
En el siguiente enlace se puede leer el trabajo, que me sirvió como Tesina, previa a la realización de mi tesis doctoral.


Modificación de las actitudes higiénicas con la Educación para la Salud


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El valor del vínculo en la Medicina Rural, por el Dr. D. Angel López Hernanz, médico de Cañada Rosal (Sevilla)

 Este artículo publicado en Redacción Médica el pasado 21 de Septiembre e 2025, cuenta con todo mi apoyo y estoy totalmente de acuerdo con t...

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